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•
De origen inflamatorio:
Tienen su ori-
gen en determinadas enfermedades
que producen una inflamación de las
vértebras, de los tendones o de las ar-
ticulaciones próximas. Asimismo, otras
patologías no inflamatorias pero que
podrían causar lumbago son las infec-
ciones o los tumores malignos. Estos
últimos son muy poco frecuentes.
Clínica y Pronóstico
•
El dolor lumbar inespecífico o mecáni-
co se localiza generalmente en la parte
inferior de la espalda. Puede aparecer
dolor en la región lateral de la espalda
o glúteos, incluso dolor y parestesias
(sensación de hormigueo) en miembros
inferiores, sin clara distribución.
•
El dolor empeora con los movimientos
y cede en reposo. Se relaciona con las
posturas: habitualmente aumenta tras
permanecer largo tiempo sentado o a
pie firme, y puede mejorar al caminar.
•
Es frecuente cierta rigidez matutina que
mejora al poco tiempo de levantarse de
la cama. El 70-80% de los dolores lum-
bares mejoran dentro del primer mes,
independientemente del tratamiento
que reciban.
•
Sólo un 10% sigue un curso crónico.
Se habla de dolor lumbar crónico a par-
tir de la 7ª-12ª semana de duración de
los síntomas.
•
La incapacidad no está relacionada
con la severidad o duración del dolor
inicial.
•
El pronóstico funcional es peor cuan-
to mayor sea el tiempo que el paciente
tarda en incorporarse a su vida normal.
El diagnóstico se basa en los datos re-
cogidos mediante la historia clínica y la
exploración física del paciente.