Somos FCC - Nº5

B I E N E S TA R 48 B I E N E S T A R Resistencia a los antibióticos: un problema La resistencia a los antibióticos su- pone un grave problema de salud que se va agravando año tras año, a pesar de las campaña informati- vas y de concienciación que se han ido realizando por las autoridades sanitarias y diversas organizacio- nes sociales. Se calcula que actual- mente mueren al año setecientas mil personas en el mundo por este problema y si la tendencia no cam- bia, hablaremos de diez millones de víctimas al año para el 2050, siem- pre teniendo como fuente a la Orga- nización Mundial de la Salud OMS. Hablamos pues de una epidemia que matará a más gente que el cán- cer, si no lo remediamos. Es, por tanto, un problema social e, incluso, refiriéndonos a nuestro país, cultural. La extendida y arrai- gada costumbre de automedicarse sin contar con el profesional sanita- rio y tratar con antibióticos al niño “en cuanto tiene mocos”, así como la presión social ejercida sobre los médicos hacen que este problema se perpetúe, sin verse una solución a corto plazo. La falsa imagen de que con antibióticos el paciente está mejor protegido es difícil de cambiar en el imaginario popular. No podemos tampoco despreciar el uso y abuso de tratamientos con antibióticos del ganado y animales destinados a consumo humano, cuya carne forma parte de la cade- na alimentaria. Dichos antibióticos contribuyen de forma importante en crear resistencias a los consumido- res de dicha carne tratada. Son, por tanto, estas dos causas las gran- des generadoras de resistencias: el mal uso en humanos y el abuso en animales. Nos enfrentamos pues a un problema grave en el que la po- blación no ha reparado ni ha dado importancia hasta fechas recientes. ¿Qué efectos produce el consu- mo inadecuado de antibióticos? Tratar un proceso vírico, general- mente respiratorio en esta época del año, con un antibiótico carece de utilidad y somete al paciente a riesgos innecesarios (reacciones alérgicas, diarreas y otros efectos adversos). Además, el impacto eco- lógico sobre la flora respiratoria e intestinal es considerable, ya que el antibiótico eliminará la población mayoritaria de bacterias sensibles y favorecerá el crecimiento de la población bacteriana resistente y su posible diseminación posterior. Asimismo, las bacterias presentan algunas características biológicas que les facilitan la adquisición de resistencias: a . En primer lugar tienen una alta velocidad de duplicación, pudiendo doblar su población en treinta minu- tos en medios de cultivo adecuados, presentando una alta tasa de muta- ciones espontáneas, que favorecen la aparición de resistencias: si debido al azar una de esas mutaciones les permite sobrevivir en presencia de un antibiótico, la misma presión selecti- va de éste (mata a todas las bacte- rias sensibles) va a favorecer la apa- rición de una población resistente. b . Las resistencias que se derivan de la adquisición de material ge- nético extraño a la bacteria y que le confiere alguna capacidad que le permite sobrevivir al antibiótico, como es el caso de los plásmidos. Éstos son moléculas de ADN ex- tracromosómico que se replican y transmiten independientes del ADN cromosómico. El número puede va- riar desde una sola copia hasta al- gunos cientos por célula. En general Doctor Román Rodríguez Barriguete Servicios Médicos Madrid